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什么是肺动脉高压？
顾名思义就是肺动脉压力增高，是一类常见的肺血管疾病，是临床病死率极高的恶性疾病。其发病特征为肺血管阻力、肺动脉压力进行性升高，患者出现进行性呼吸困难和运动受限，最终发生右心衰竭，严重时可导致死亡。
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怎么判断是不是肺动脉高压？
诊断标准：海平面状态下、静息时、右心导管监测肺动脉平均压≥25mmHg。正常人肺动脉平均压是（14±3）mmHg，上限为20mmHg。
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如何进行早期筛查？
尽管肺动脉高压的诊断意识已明显提高，但是大多数患者确诊时仍为疾病晚期。应对肺动脉高压高危人群定期进行超声心动图筛查，以早诊断，早治疗。
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哪些是高危人群呢？
PAH家族史、HIV感染门脉高压和肝脏病史服用毒性药物如由左向右分流的先天性心脏病深静脉血栓史胶原结缔组织病5
请肺动脉高压有哪些表现？
劳力性呼吸困难，乏力，晕厥，心绞痛或胸痛，甚至咯血，声音嘶哑等。
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治疗的目标
改善症状，改善血流动力学（降低肺动脉压力，改善右心功能等），提高生存率。
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如何治疗？
1一般性治疗：避孕，康复运动训练，预防感染、心理支持、避免高海拔和低氧环境等
2支持治疗：口服抗凝药、利尿剂、吸氧、心血管药物、静脉铁剂
3钙通道阻滞剂治疗：地尔硫卓、硝苯地平、氨氯地平等
4靶向药物治疗：波生坦、安立生坦、西地那非、利奥西呱、伊洛前列素等
5外科治疗：房间隔造口术，肺移植/心肺联合移植，肺动脉血栓内膜剥脱术
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靶向药物安力生坦使用注意事项
属于内皮素受体拮抗剂，无需常规监测肝功能，服药前后密切监测血压。
服药需注意：空腹或进餐后服药，药片不能掰半、压碎或咀嚼
服药后需注意：服药后易出现直立性低血压，发生晕厥，特别是在服药后1-2小时。服药后2小时内卧床休息，2小时后缓慢下床活动应缓慢，需家属陪伴在旁，防跌倒坠床。
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预后：
目前尚无单独指标能准确判断患者病情和评估预后，需综合多个临床指标进行评估。
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以“病人为中心是我们的服务理念,在给予病人提供创新人性化服务的同时，我们得到了患者及家属的认可，这就是对我们医护工作者最大的肯定，你们的健康是我们前进的动力！如果仍有不懂得地方欢迎您医院呼吸科李国平团队咨询，谢谢观看！?
本期作者：左仁娇
本期编辑：谢晓鹏
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