年3月27日,海军医院血管外科的曲乐丰教授团队使用美国医疗器械公司开发的预防卒中新型外科手术设备TCAR治疗颈动脉狭窄患者。据悉,这也是该治疗方式在亚太地区的首秀。
专家点评
目前,临床上颈动脉狭窄的治疗方式,首先考虑药物治疗,手术治疗主要以CEA和CAS为主,不管是CEA还是CAS目的都是解除狭窄同时预防栓子脱落栓塞,但脱落栓子是导致脑梗塞的重要原因,且两种策略术中都有可能因为栓子脱落引起栓塞。所以,围术期如何减少栓子脱落非常重要。
TCAR是一个非常好的技术,最大的优势是结合两种手术的优点,逆向反流血冲洗脱落栓子,避免因栓子脱落所致术中脑梗的发生,同时避免CAS通过股动脉到达颈动脉的长通路操作,减少操作时间,直接进入颈动脉。其具备CEA的阻断脑保护策略,同时结合CAS的微创特点。
TCAR学习曲线短,操作相对安全,常规操作在1小时之内,随访结果相当不错。目前TCAR适用于常规做CAS的患者,而对于不能耐受CEA的患者也可以进行TCAR。
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