严把ldquo三道关rdquo只

北京白癜风医院哪个好 http://m.39.net/news/ylzx/bjzkhbzy/

每个新生命的降临，都会给家庭带来无限的喜悦。然而，由于个体差异等一系列原因，有些宝宝还是会出现一些危急的突发情况。宝宝出现健康问题后，一丝一毫都牵动着家长的心。医院新生儿重症监护室主任张世昌告诉记者，“呼吸关”“营养关”“感染关”是新生儿抢救中的三大关，该室严把这“三道关”，从人员、技术、设备等方面提供多重保障，只为新生儿健康成长。

呼吸系统疾病是新生儿常见的危重症之一，而呼吸窘迫综合征又是新生儿常见的呼吸系统疾病，也可以说是一种新生儿特有的疾病，多发生于37孕周前出生的新生儿。胎龄越小，发生呼吸窘迫综合征的可能性越大。

“肺表面有一层活性物质，可以维持正常的呼吸功能。之所以会出现呼吸窘迫综合征，是因为胎儿早产，肺表面活性物质没有完全产生。”张世昌告诉记者，动物源性肺表面物质替代治疗、高频呼吸机治疗、一氧化氮治疗是治疗呼吸窘迫综合征的主要方法。

该室于年开展了动物源性肺表面物质替代治疗，对于单纯的呼吸窘迫综合征能收到很好的治疗效果。年，该室引进高频呼吸机，医护人员熟练掌握了高频呼吸机通气技术，对其他诱因引起的呼吸窘迫综合征效果良好，尤其适用于呼吸窘迫综合征合并持续性肺动脉高压。

高频呼吸机通气是相对于常频呼吸机通气而言，是更高级的通气技术。常频呼吸机通气频率一般是每分钟40次到60次，而高频呼吸机的通气频率一般是每分钟次到次，这样有利于气体的充分氧合，也可以有效避免气压伤。

人体吸收的能量，1/3要供应给大脑。因此，如果营养跟不上，大脑受到的损伤就很大，会影响人体生长发育。对于新生儿来讲，保证充足的营养尤其重要。普通足月儿的喂养相对容易，而患有严重疾病的新生儿或早产儿喂养起来则比较困难。

“新生儿的营养支持有肠道喂养和肠道外喂养两种，肠道喂养主要是通过下鼻饲管的方式。肠道外喂养主要是通过经外周静脉置管（扎静脉针）、中心静脉置管等方式给患儿输营养液。”张世昌对记者说。

营养液主要有糖、蛋白质、脂肪三大类。对新生儿来讲，液体输入过多会引起水肿、心衰等，可营养物质输入不够，又不能满足患儿的营养需求，这就需要输入浓度较高的营养液。然而，浓度较高或有刺激性的药物不能通过外周静脉输入，此时，就要采用中心静脉置管的方式。

“只有掌握了中心静脉置管，才能有效解决患儿宫外发育迟缓的问题。”张世昌告诉记者，该室具有多种中心静脉置管技术，年开展了经外周静脉中心静脉置管术（PICC），今年又开展了脐静脉置管术（UVC），为满足患儿营养需求提供了坚实保障。

患病的新生儿免疫功能低下，非常容易引起感染，做好感染防控就显得格外重要。张世昌认为，“感染关”医院感染防控和患儿本身感染防控两部分，医院感染防控至关重要的内容之一。

“可以说，只要搞好了手卫生，基本不会出现新生儿感染的情况。”张世昌对记者说，该室医护人员严格遵循世界卫生组织提出的五种手卫生指征，每接触一个患儿前后都要洗手，并严格按照“七步洗手法”洗手。

该室还每个月对医护人员规范洗手的依从性、正确率进行通报，对新入职医护人员、实医院感染防控知识培训，并重点进行手卫生培训，以避免院内感染的发生。

对于新生儿，抗菌药物的使用受到很多限制，很多药在新生儿期不宜使用或应该慎用。在治疗过程中，医院新生儿重症监护室采用“抗菌素轮流坐庄”的方式，一种抗菌药物使用一段时间后，就换另外一种功效接近的药物，避免因长期使用同一种抗菌药物而引发耐药菌株的出现。

“对于一般的感染，最好遵循从低级抗菌药物到高级抗菌药物的使用原则，并尽量使用窄谱抗菌药物。”张世昌建议。

（转自许昌晨报）

◆◆◆◆◆

扫描下方