肺动脉吊带的产前超声诊断

泉州白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/171021/5779684.html

该图片来源于网络

肺动脉吊带是一种罕见的先天性心脏畸形，又称迷走左肺动脉，左肺动脉异常起源于右肺动脉后方，经气管与食管之间，绕过右主支气管和气管远段，向左肺门走形，因其形态犹如“吊带”，所以被称为肺动脉吊带。今天我们先来看一例典型的肺动脉吊带的产前超声图像：(在此，非常感谢金医桥陈小英老师提供的精美病例图像！)1、肺动脉吊带分为完全性和部分性两大类，完全性：左肺动脉完全起源于右肺动脉，此例胎儿为完全性；部分性（少见）：部分左肺动脉起源于右肺动脉（比如：左上肺动脉起源正常，而左下肺动脉起源于右肺动脉）。2、产前超声的诊断要点：三血管气管切面及肺动脉分叉切面扫查，左肺动脉异常起源于右肺动脉，左肺动脉于气管后方走形。了解该疾病，诊断不难。但是肺动脉吊带经常可能合并其他心脏畸形。

该图片来源于网络

三血管气管+肺动脉分叉切面二维图像3、临床表现：胎儿时期气道无呼吸功能，无症状表现。由于异常走形的左肺动脉压迫气道----新生儿呼吸障碍，反复呼吸道感染；压迫食道----吞咽障碍。4、该疾病病死率较高，是因为呼吸道狭窄引起的一系列并发症造成，气道狭窄除了由于左肺动脉的压迫以外，主要由于大多数肺动脉吊带的患者合并完全性气管软骨环，完全性气管软骨环可以引起局部气管或者弥漫性的气道狭窄。5、正常人的气管软骨呈“C”形，气管后方软骨两端靠纤维结蹄组织和肌肉连接，而完全性气管软骨环缺乏后方纤维组织结构，形成了完整的软骨环，而引起气管狭窄。6、治疗：根据患者气道狭窄和压迫的严重程度进行治疗，若无明显临床症状，可观察随访。绝大多数患者有临床症状，外科手术是唯一的治疗方法：肺动脉重建术，气道成形术。感谢您的