微创侧切口为先心病治疗锦上添花

侧切口：为先心病治疗锦上添花

3月5日，医院采取侧切口方式为一例患有先心病的患儿成功实施了室间隔缺损修补术，手术切口小到仅有4CM，医院有史以来切口最小的一台小儿先心手术，侧切口属于微创技术的一种，为治愈先心病“锦上添花”，堪称先心病的美容术、小患儿的造福术，手术由中国医学科医院心脏外科专家张芃主任主刀完成。

3岁半的患儿臣臣来自山东潍坊，在当地查出患有先天性心脏病室间隔缺损的病症后，慕名前来医院接受治疗。根据臣臣的病情和检查结果，心外科精心研究制定治疗方案，对选择胸骨正中锯开和侧切口方式两种方案进行手术作了详细地分析和比对，最终根据患儿家属的要求，决定对臣臣进行侧切口手术。臣臣的主治医生、医院心外科主治医师王刚作为第一助手全程参与治疗过程。王刚介绍到，目前，在小儿先心外科实施的治疗手术中，最常用的是采取胸骨正中锯开的方式，手术后要用钢丝把胸骨捆起来，有可能导致胸骨不稳定、出现鸡胸畸形、诱发疼痛等情况。同时，切口比较大，易在胸部明显位置留下伤疤，对患儿及家长会造成一定的心理伤害，甚至会影响到患儿以后的就业及家庭生活，而侧切口手术在同样达到治愈效果的前提下，还能达到“锦上添花”的作用，侧切口手术治疗先心病的部位在腋下，创伤小，愈合快，位置又隐蔽，正常穿衣不易发现，可以达到“美容”的要求。尽管侧切口具有诸多优势，但由于解剖位置缘故，心脏显露位置差，操作难度较大，手术风险稍高，对医生自身的技术有很高的要求，需要外科医生经过严格训练，具有足够丰富的临床经验。张医院采用侧切口手术已为位以上患儿成功治愈了先心病，而且效果良好。3月5日上午10：00，臣臣的手术开始了，手术由张芃主任担任主刀，这台手术的难度在于要在腋下4CM大的洞内进行操作，而其中放置体外循环的管道已基本占满空间，要在这狭窄的“洞”里操持手术刀，需要的不仅是胆大心细，还有丰富的经验和扎实的功底，张芃主任和主治医师王刚大夫缜密观察，精准操作，麻醉科医护人员密切配合，手术在每分每秒中紧张进行，经过3个多小时的努力，下午13:00手术结束，非常成功！手术后的臣臣状态恢复良好，心率、血压平稳，也没有出现手术并发症，傍晚18:00，护士为臣臣拔掉呼吸机；次日上午，臣臣已度过危险期，由重症监护室转到普通病房，活泼好动的臣臣又恢复了往常的样子，从病房跑到走廊，又从走廊跑到护士站，完全看不出是一个看做完手术的小患儿；再过五六天，臣臣就要拆线出院了，今后的臣臣可以跟普通孩子一样玩耍、运动……小小的心脏在这个幼小的生命里跳动得更加有力。据悉，目前，医院在山东地区率先实施了微创侧切口治疗小儿先心病，并被广泛推广应用，随着人们对这一新技术的认知和接受，今后此类病例将越来越多。张芃主任同时提醒患者，侧切口治疗先心病虽然具有美容、创伤小等诸多优点，但也要根据不同患者的病情作具体分析和治疗，万不可因小失大，错失最佳治疗时间或错误选择治疗方法，影响治疗效果。