想靠减肥药瘦下来，你可长点儿心吧

减肥药的神奇效果，大家都听说过。然而减肥药的副作用，你有了解过吗？此前服用“绿S”减肥胶囊导致猝死的事儿不知道还有多少人记得，导致这场悲剧的很可能是一种减肥胶囊中含有的精神类药物：氟西汀。而氟西汀的一个副作用就是抑制食欲，并导致体重减轻，这种非法添加的减肥药正是利用了这一副作用。

氟西汀的副作用还不止于此，它可影响神经系统、造成头痛、紧张、失眠、焦虑、性欲减退、抽搐等一系列不良反应，超量服用还可能引发严重的肝脏损害，同时或导致呼吸抑制、衰竭甚至死亡。

如此这般掺假造假的情况绝非个例。事实上，无论在国内还是国外，减肥产品一直都是非法添加药物的重灾区。这些层出不穷的违规“减肥药”中究竟都添加了些什么？让我们来简要梳理一下。下图这样的对话，是否曾让你动心？

最常见的就要数西布曲明了。这是一种作用于中枢神经的食欲抑制剂，生产成本低廉。在国内，昔日的减肥药“曲美”就含有西布曲明。但是，后来的研究发现它具有引发严重心血管疾病的风险，我国药监部门早在年10月就宣布停止西布曲明的生产和销售。然而在此后，非法添加西布曲明的减肥产品依然层数不穷。服用这些违规添加的药物，可能会产生口渴难耐、头痛、失眠、心跳加速、记忆力下降等不良反应。

▼朋友圈里热卖的泰国减肥药，你还敢吃？

另一种常见的违规添加物质就是酚酞。酚酞有一个对减肥药来说十分有用的功能——导致腹泻。作为一种泻药，酚酞可以在短时间内让身体排出更多水分，从体重秤的数据来看或许会显得效果“立竿见影”——但体内的脂肪实际并没有减少。而且，过量或长期滥用泻药也可造成电解质紊乱，诱发心律失常、神志不清、肌痉挛以及倦怠无力等症状，同时也会诱发顽固性便秘等问题。除了酚酞，番泻叶、大黄素等泻药也会出现在一些违规添加的减肥药中。

除了上述两种“主流”药物之外，其他被偷偷放进减肥产品的非法添加物还包括：

甲状腺素：新陈代谢促进剂，增加能量消耗。可导致心动过速、月经紊乱、震颤等副作用。

安非他明：中枢神经兴奋剂。具有成瘾性，可导致高血压、头痛、精神障碍等。

芬氟拉明：食欲抑制剂。由于可导致心脏瓣膜损害和肺动脉高压等严重不良反应，已经撤出市场。

克伦特罗（瘦肉精）：吃猪肉时我们都害怕遇到的瘦肉精，却会被黑心商家加到给人吃的减肥药中。克伦特罗可促进脂肪分解，增加肌肉含量，也曾被用于治疗哮喘，但因副作用较大而被逐渐淘汰。可导致肌肉震颤、电解质紊乱、恶心呕吐、头痛、心悸等问题。

利尿剂：增加排尿，在短时间内造成“体重减轻”的假象，可导致电解质紊乱。

市场上留下的最常见的合法减肥药大概就是被FDA批准上市的奥利司他了。这种药物可以起到阻碍食物中脂肪吸收的作用，让脂肪随着粪便排出。

年6月，FDA才批准了Arena制药公司的新减肥药Belviq（Lorcaserin，盐酸氯卡色林）上市。这种减肥药可帮助患者吃得更少。

紧接着在年7月，FDA又批准了复方减肥药Qsymia（含有苯丁胺和托吡酯的缓释剂），作用原理同样是抑制食欲。

既然是合法减肥药，这回总可以放心地买回家吃了吧？且慢，事情没有那么简单。

首先，这些减肥药物的效果其实都很有限。以氯卡色林为例，有研究显示，使用氯卡色林治疗1年可使肥胖症患者的体重比安慰剂组平均多降低3%~3.7%。根据美国梅奥诊所的资料，服用非处方版本的奥利司他（即阿莱Alli，每粒含奥利司他60毫克）减肥的效果也很一般：只比纯粹调整膳食与加强锻炼每年多减重1~2公斤左右。

为了减肥而心急火燎的人们看到这里一定会大失所望吧。这些减肥药只能作为减肥的辅助措施，即使吃了它们，也必须要“管住嘴，迈开腿”才能看到明显的成效。

其次，这些药物可能的副作用也不容忽视。例如，氯卡色林可能带来头痛、头晕、疲劳、恶心、五羟色胺综合征（神经系统中五羟色胺功能亢进引起的一系列症状，包括焦虑、震颤、意识模糊等等，严重时可能危及生命）等不良反应。复方减肥药Qsymia，情况也是类似。

如果只是轻微超重或者体重在健康范围内（大多数嚷嚷减肥的妹子都属于这种），用这些药物来减肥并不值得。即使是被认为相对安全的奥利司他（在这些药物中，只有奥利司他有非处方版本获批），也会带来屁多胀气、脂肪泻、难以控制的肠道运动等尴尬（甚至在放屁时都会带出油脂，让你的裤子遭殃），脂溶性维生素的吸收也可能受到影响。

▼这才是胖好吗！

总的来说，相对靠谱的减肥药效果有限且存在副作用和使用限制，而看似强效的减肥产品往往又意味着难以预测的健康风险。减肥没有捷径，“吃药轻松变瘦”也不过只是广告中的花言巧语。要想控制体重，还是要以健康的饮食和规律的运动作为基础。

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