临床信息NO吸入治疗新生儿肺动脉高压

新生儿肺动脉高压常见病因主要有胎粪吸入、呼吸窘迫综合症、窒息及肺炎等，是新生儿时期危急病症之一，病情凶险，临床主要表现为低氧血症等，极大威胁患儿的生命。一氧化氮是临床常用的选择性肺血管扩张剂，近年来已经在临床治疗中广泛使用，且治疗效果较为显著。

患儿出生４８～７２小时内一般肺动脉压会出现生理性下降，然而由于窒息、胎粪吸入、肺发育不全等因素可能导致新生儿肺动脉压力处于高水平状态，严重威胁患儿的生命安全。硫酸镁作为血管扩张剂，能够激活腺苷酶，从而促进环磷酸腺苷的合成，同时酶能够扩张血管，阻滞血管痉挛的产生，有效降低组织胺、肾上腺素等引发的肺血管收缩反应，同时可抑制儿茶酚胺释放，减少血管手段。然而临床治疗中，药物起效较慢，且会导致腹胀、代谢紊乱及神经系统异常等不良反应，因此在临床使用中存在着一定的缺陷。一氧化氮作为一种内皮依赖性血管舒张因子，能够有效扩张血管。临床研究结果显示，急性缺氧状态下，患儿体内内源性一氧化氮明显减少，从而导致肺血管松弛作用减弱，而长期的一氧化氮减弱又会导致肺血管组织内皮增厚，引起慢性肺动脉高压。采用一氧化氮治疗，能够有效选择性降低肺动脉压力，同时不会对体循环造成影响，因此治疗安全有效。

本次研究中，观察组患儿在治疗时，吸入３０分钟后ＳＰＡＰ及ＰａＯ２水平即出现明显改善，且治疗中无反跳现象，药效发挥时间明显短于参考组，Ｐ＜０．０５；治疗中，观察组患儿ＳＢＰ相较参考组患儿更加稳定，Ｐ＜０．０５，由此可知，一氧化氮治疗新生儿肺动脉高压效果显著且安全性较高，值得推广。

来源：儿科网

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