二孩时代高龄夫妻还能生吗

二胎时代来啦~

无数宝爸宝妈们可都乐坏了，

眼看着实施了35年的独生子女政策正式宣告终结，

宝爸宝妈们是不是开始酝酿着二胎“造人计划”了呢?

面对二胎生不生的问题，

最为头疼的当属70后的“高龄”爸妈们了！

因为70后的爸妈经济能力可以承担，

可是却发愁身体是否能受得了！

小编来给有这方面困惑的宝爸宝妈们理理思路吧！

近年来，我市女性生产年龄整体提高，八九十年代那会儿，好多都是二十四五岁就生孩子了，现在不少都是三十来岁才生第一胎。

由此推算，目前全面放开二孩政策后，妇女中不少是40岁左右。女性的最佳生育年龄是24~29岁，临床上35岁以上就被定义为高龄产妇了。

1.怀孕难：35岁以上女性怀孕几率会开始下降，一年的累积受孕几率大概为75%；40岁以上怀孕能力会急剧下降，受孕几率大概为40%～50%；超过45岁怀孕是一件非常困难的事情，受孕的几率不到1%。

2.流产易：35岁怀孕流产率为25%左右；40岁怀孕流产率为35%左右；45岁怀孕流产率已经高达50%～60%左右。

3.出生缺陷多：一般人群唐氏综合征发生率大约为1/，而超过35岁发生率会大大增加，35岁为1/，40岁为1/，45岁为1/25。

4.大出血风险高：第一胎顺产的女性相较于第一胎剖宫产的女性，生第二胎时大出血的风险要小很多。因此，这里提到的大出血风险，主要针对的是第一胎是剖宫产的女性。

一般人群唐氏综合征发生率大约为1/，而超过35岁发生率会大大增加，35岁为1/，40岁为1/，45岁为1/25。因此，准备生育二孩的“高龄产妇”，切勿忽视正规的孕前优生咨询与孕期检查，避免出生缺陷的发生。

1.备孕女性最好提早三个月做准备，孕前咨询主要是通过了解女性的身体状况、家族和遗传病史、既往史，夫妻双方的健康状况，进行一个评估，看身体状况是否适合生育。

2.孕前体检的项目中，“高龄产妇”不要忽略了以下几项：

血常规：如果有贫血要先纠正再怀孕；血小板减小者要到专科查明原因并评估是否可以再怀孕。

肝功能：肝功能异常者先到专科查明病因，治疗好后才能怀孕。

肾功能：肾功能不全者，不建议怀孕，否则会加重母体的肾功能损害。

空腹血糖：糖尿病病情较轻者，先到内科治疗，待血糖恢复正常后再怀孕，怀孕后在内科和妇产科医生的密切协助下，严格控制血糖，确保孕期、分娩期血糖在正常范围内，以免出现母亲并发症和胎儿畸形、巨大儿或胎儿宫内生长受限等危险；糖尿病合并器质性病变者不建议再怀孕，否则对母儿危险均较大；生头胎时出现妊娠期糖尿病者，再次怀孕后糖尿病的复发风险较高，肥胖的人更应注意。

心电图检查：心脏病患者孕前需到专科咨询疾病种类、病变程度、心功能级别，还要考虑所处城市的医疗条件以及自身的经济条件，以保证孕期和生产安全。心功能Ⅲ-Ⅳ级者、既往有心力衰竭史、肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病、严重心律失常等，均不宜怀孕。

梅毒：母体的梅毒会通过胎盘传染给胎儿，导致流产、死胎或胎儿畸形，有梅毒者必须先治疗，治愈后再考虑怀孕。

宫颈癌筛查：30岁以上的女性患宫颈癌的概率增加，一年内未做过筛查者孕前一定要查，以免疾病被耽误。

甲状腺功能筛查：甲减会影响胎儿神经系统发育，导致智力低下，早发现，及时用药，可以消除不良影响；甲亢者必须治疗至缓解期才能怀孕，否则会加重甲亢，对胎儿的发育也有一定影响，已经怀孕的甲亢患者必须在专科医生和妇产科医生的配合下，根据孕周调整用药，以减少对胎儿的影响。

除了上述这些项目外，尿常规、血脂检查、妇科超声检查也都是备孕二孩前必做的项目。

3.高龄产妇特别要注意的检查有：

无创产前基因检测、唐氏筛查、羊水穿刺、定期产检。

4.高龄产妇要预防的并发症有：

妊娠高血压、妊娠糖尿病。

5.口服避孕药和上了宫内节育环的女性，停药或取环3-6个月后再怀孕，其间要正确使用避孕套避孕。

男性的生育能力“保质期”比女性更长一些，男性并没有确切的“高龄”的界限。但是，40岁以上男人生育能力会明显降低，当然这也存在着个体差异。因此，对于这些想要二孩的“高龄”男性，有一些不得不说的事：

1.众所周知对于男性的一生来说18岁性成熟以后，24岁时是男性生育能力的巅峰期，然后随着年龄的增大逐步下滑。尤其是40岁以上的男性患者，在检测中发现很多都存在着精子活力方面的问题，并且其精子形态学也常常异常。

2.35岁以后男性的性欲下降，同时对于40岁以上的男性来说，他的身体状况已大不如前，体能与精力也可能随之减弱导致很多大龄男性的性能力下降，感到力不从心。

3.随着环境与其他因素的影响，越来越多的人患有不同的疾病，尤其是大龄的男性他们普遍导致基础病的发病：三高（高血脂、高血糖、高血压）心血管疾病、糖尿病等等。这些疾病也会影响男性的性能力与性功能。

4.对于大多男性来说，抽烟喝酒已经成为一种习惯，尤其是40岁以上的男士，长期的烟酒已经对您的精子产生了慢性杀伤。习惯于泡温泉、泡热水澡、洗桑拿这种放松方式，而这些高温环境，这都影响着精子的生成与生长。工作压力的增大往往导致休息不良，不能在10:30入睡，身心都得不到放松，更没有什么“性趣”可言了。不健康的饮食，油腻的食物如烧烤等也同时在积累着您体内的毒素，也导致性腺在缺“养”的环境下超负荷工作。

总而言之，准备要二孩的“高龄”爸爸们，在您备孕前的三个医院做一次全面的孕前检查，包括精液常规检查、遗传基因检查等等。并在计划怀孕前提早3个月戒烟戒酒，纠正不良的生活习惯，调整心态。

怀胎十月，二胎宝宝终于要来到这个世界了!此时顺产还是剖腹产是二胎宝妈生生产时最关心的问题，其实二胎的生产方式也要看宝妈生第一胎的分娩情况和自身的身体状况哦。

A、第一次剖宫产分娩

　　生大宝时剖宫产的宝妈在生二宝时选择继续剖宫产会比较安全呢。因为宝妈在首次剖宫产后，子宫的坚固性要稍差一些，子宫的疤痕组织也可能缺乏弹性，所以生二胎选择剖宫产会让子宫的承受压力更小哦。当然，如果宝妈的子宫厚度和弹性较好，也可以选择自然分娩。

　　B、第一次自然分娩

　　这种情况的宝妈生二胎选择继续自然分娩会好些。因为宝妈经过了第一次分娩，软产道已经扩张了一次，生二胎时子宫口开得更大更快，骨盆韧带、肌肉及阴道组织也比第一次容易扩张，所以二胎自然分娩是很合适的。但如果二胎宝宝是巨大胎儿，或者宝妈碰到其他不利生产因素，也可以选择剖宫产哦。

来源：大连日报网络

编辑整理：马琳