服用PDE5抑制剂要注意什么

不同种类的PDE-5抑制剂的不良反应相似，均与剂量相关，可表现为头痛、眼花、脸红、鼻粘膜充血、消化功能紊乱（主要是消化不良和恶心）与肌痛，上述不良反应持续时间短且症状轻微，多呈一过性，长期应用PDE-5抑制剂治疗肺动脉高压是安全的。

但服用PDE-5抑制剂需要注意以下几点：1）须在临床专业医师指导下使用；2）最近发生过中风和心脏病发作、低血压或某些罕见的遗传性眼病和色素性视网膜炎病人禁用；3）禁止与任何一种短效或长效硝酸酯类药物合用，因为已有伟哥（万艾可)与其合用引起严重低血压而导致死亡的报告；4）有严重心血管病既往史不宜于性活动和严重肝损害病人，禁用伟哥（万艾可)；5）严重肾损害、阴茎异常（成角型、海绵体纤维化、纤维性海绵体炎）、易发生异常勃起的病人（镰刀细胞贫血、多发性骨髓瘤、白血病）、活动性消化性溃疡和出血症病人慎用；6）伟哥（万艾可)上市以来，勃起持续时间超过4h或异常勃起的不良反应报道虽少，但勃起持续如超过4h，应立即求医；7）西咪替丁、红霉素、酮康唑、伊曲康唑和米贝雷地等药物能减少伟哥（万艾可)代谢，增加伟哥（万艾可)血药浓度，所以需要合用某些药物时应及时向医师进行咨询；8）服用伟哥（万艾可)时应避免饮酒，因为会降低药物的效用；9）眼科专家警告，服用伟哥可导致血压下降，但青光眼患者眼压较高，有3%～5%的人可能出现急性青光眼，可使人一夜失明，即使治好也不能恢复原来视力，所以有青光眼的患者服用伟哥（万艾可）应谨慎；10）PDE-5抑制剂可能会加重睡眠呼吸暂停；11）PDE-5抑制剂突然停用后可能出现反弹现象，所以需要逐渐减量停药。12）有报道儿童使用PDE-5抑制剂治疗后出现视神经及听神经受损的情况，甚至有儿童出现不可逆的失明，所以儿童使用本药需谨慎。13）哺乳期妇女使用本药时应避免哺乳。14）禁止与治疗肺高压的另一个药物Riociguat同时使用。