有的患者或家属认为心脏手术都做完了,病好了,为什么还需要服药呢?应该说不是所有的心脏手术后都需要服药,但是某些心血管疾病手术后应在医生的指导下继续用药;如一些先天性心脏病手术,如法乐氏四联症,术前相对狭小的左心室,手术后需要适应较多血流的流入,同时患者的肺亦需要一个适应过程,如肺血流叫术前增多等,均需要术后较长时间的强心、利尿、扩张血管药物的治疗,大约3-6个月。如果肺血管发育不良或畸形矫正不满意,可能需要更长时间的服药,甚至数年。有些大量左向右分流的先天性心脏病,如较大的室间隔缺损、动脉导管未闭、心内膜垫缺损术前反复心衰或肺动脉高压,而且需要药物控制者,术后均需要3-6个月用药,以维持原心功能较差的基础上又一次手术创伤的心脏的正常功能。但较轻的先天性心脏病,如房间隔缺损、小的动脉导管未闭、小的室间隔缺损,术后不需要常规药物治疗。
先天性心脏病术后需要继续随诊多长时间呢?我们的原则是术后3个月到半年第一次随诊,视病人出院时病情而定,出院时心功能不全者需要提前复诊,第一次复查后超声心动图显示畸形矫正满意,心功能良好者,即便心脏X线检查及心电图仍有改变,也可1-2年后再随诊,以后的随访时间逐渐延长,直到心电图、超声心动图及X线检查正常可。
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