岫岩中心人民医院成功展开肺动脉造影检查及

5月29日，我院成功展开了肺动脉造影检查及肺动脉碎栓、溶栓术。

5月27日，1名65岁的黄姓患者来到我院心内科求医。患者半个月前呼吸困难，稍动即喘，于家中打吊瓶未见好转，医院进一步检查，医院，终究怀疑是肺栓塞，但是没有做肺动脉CT造影检查（CTPA）肯定诊断，患者因此来我院内2科住院求治。

5月28日经CTPA诊断明确，双肺动脉大块栓塞，血栓来源于下肢静脉。因栓塞时间较长，静脉溶栓效果不佳，故与家属仔细沟通后决定行双肺动脉碎栓、溶栓术。

5月29日，由鞍钢总院参与科主任任东铭和我院副院长兼内二科主任吴建华、内二科医生王玉联合完成了此项手术。术中即观察到血氧明显改良，术后患者胸闷气短症状减缓，下地活动症状已不明显。

适应证

1.有抗凝或溶栓禁忌症。

2.经溶栓等积极内科医治无效。

3.出现严重低血压、心源性休克、晕厥、心脏骤停、或严重的呼吸困难、发绀及难以纠正的低氧血症，超声提示右室后负荷增加和（或）肺动脉高压病人。

4.全身状态差难以耐受外科手术、或有开胸手术禁忌症。

5.肺动脉平均压低于6.67kpa。

与其他医疗技术医治相比，以往的系统溶栓医治及开胸手术取栓，难以到达及时、安全、有效、确切的医治效果，因此病死率及栓塞后慢性重度肺动脉高压的发病率居高不下。参与医治技术的优越性有创伤小、起效快、死亡率低，最明显的优点在于经导管可以同时行肺动脉造影、导管内碎栓、取栓和溶栓，并放置下腔静脉滤过器以避免再发肺栓塞，即肺栓塞的诊断、医治、预防可以经一根管进行操作。只要尽早作出正确诊断，严格掌握适应症，运用理想的经导管栓子祛除装置，参与医治急性肺动脉栓塞有广阔的运用前景。

文字：杨双双：杨薇