肺心病和其他心脏病的不同

近日我们呼吸科收治了几位肺心病，心衰的病人，都是在其他地方正在治疗当中的患者，由于病情加重来到这里。经查均为慢阻肺，肺心病患者，被当做普通心衰治疗，病情渐重。都是心衰，为什么反而越治越重呢？这就是肺心病和其他心脏病的不同。

肺心病，全称肺源性心脏病，顾名思义，此心脏病是由于肺的根源引起的。因此，由气管、肺脏、肺血管和胸廓因素引起的心脏疾病性改变，称为肺心病，根源是肺动脉高压。

1、气管、肺疾病，慢阻肺最常见。

2、肺血管疾病，肺栓塞。

3、胸廓性疾病，胸廓或脊椎畸形。

1、发病顺序不同，肺心病先有肺病，后引起心脏病；其他心脏病只有心衰竭后引起肺水肿。

2、发病机理不同，其他心脏病是心脏本身的病变；肺心病是肺等原因，引起肺动脉高压，本来正常的心脏，右室排血异常造成心脏改变。

3、临床表现不同，其他心脏病是以心脏排血无力或减少，血液淤阻在肺血管，造成肺淤血；肺心病则是肺血管压力高，右心室血液排不出来，血液淤阻在身体静脉系统，表现为浮肿、肝脾大等。

4、心电图和胸部X线检查表现不同，尤其特殊性。

5、心衰评判标准不同，普通心脏病心衰是看活动能力，肺心病心衰是看水肿情况。

6、治疗不同，这就是把肺心病当做普通心脏病治疗不见效，甚至加重的原因。

1、肺心病左心血液不足，当做普通心脏病治疗，让左心用力排血，哪来血可排？

2、普通心脏病治疗利尿，加重肺脏排痰困难，不利于根本肺病的治疗。

3、肺心病本身易发离子紊乱，普通心脏病利尿等更加重了紊乱风险。

4、普通心脏病治疗需要高浓度氧，而此是加重肺病二氧化碳潴留的危险因素。

5、肺心病本身由于肺疾病，容易血液高凝状态；普通心脏病利尿治疗，加重了血液高凝，增加了形成血栓的风险。

肺心病虽然是心病的一种，但和普通心脏病有着本质的不同。最主要的是，一旦治疗不合理，会使病情加重，甚至出现危险。因此，正确的诊断和专业的治疗才是根本。