详细了解先天性心脏病和后天性心脏病

心脏病有什么征兆？心脏病是非常可怕的一种疾病，患有心脏病的朋友不仅身心受到困扰，也不利于健康和工作。那么，心脏病有什么征兆？

心脏病如何及时预防以及治疗？

一、心脏病的早期症状

1.胸痛

这是最常见的心脏病信号，常位于胸骨后，是一种紧缩性压榨性疼痛，常可放射至左肩、左臂，甚至可达左手无名指，时间持续较短。有些人表现不典型，有时只是感到气不够用，或心窝难受，有的表现为上腹痛，肩痛，下牙痛，应引起足够重视。

2.心慌、气短

如做一般性家务或连续爬上三层楼，就感到心跳明显加快，并且出现呼吸急促、胸闷等症状，常是心脏储备功能减弱的表现。

3.不能平卧

是具有典型意义的心脏病表现，早期可能只有把枕头抬高才能睡觉，否则就会感觉胸闷，后期常有不能平卧，或夜间憋醒，必须坐起来才能缓解的情况。

4.局部发紫

口唇、鼻尖、耳垂、指端等部位颜色发紫，是有些心脏病的特征，如肺源性心脏病，紫绀型先天性心脏病，这是血流不畅的表现，说明心脏功能减退。

5.咳嗽、咯血

较长时间咳嗽，特别是原因不明的咳嗽，可能是心脏功能不良的迹象。

6.颈静脉怒张

两侧颈静脉像蚯蚓一样膨胀起来，说明上腔静脉回流不畅，如按压肝脏时颈静脉怒张更明显，这叫肝颈静脉回流征，说明心脏病变严重。

7.下肢水肿

下肢出现浮肿，在浮肿处用手指一压就会出现一个坑，早期发现在足背，脚趾，踝关节部，是心功能不良的表现之一。

8.心律失常

自测脉搏如发现不规则乱跳;或出现脉搏过速，心跳次数大于次/分;或过慢，小于60次/分，都可能是心脏病的信号。

9.疲乏无力

自觉浑身没劲，疲乏无力，可能是心脏病的早期信号。

10.消化不良

食欲不振、腹胀、恶心、呕吐是心脏功能减退导致胃肠道充血所引起。

11.头晕目眩

突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑，有要跌倒的感觉，是心脏收缩力减退，引起脑部缺血的表现。

12.出汗

突然出现冷汗亦是心脏病发作的一个常见征兆，即使是静坐不动也会不停出汗。

二、3个预防措施防治心脏病

健康的饮食

1、每日胆固醇的摄入量不超过毫克。

2、脂肪的摄入不超过总热量的30%。

3、少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖类食品。

4、多食富含维生素C的食物，如水果、新鲜蔬菜、植物油。

5、少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物，如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等。

6、饮食要高钾低钠，鼓励食用豆制品，饮茶。

7、饮食有规律，不可过饥或过饱。

8、适当摄入纤维素食物(包括谷类淀粉类)以保持大便通畅。

合理的运动

心脏发病的重要原因还有一个是缺乏运动。在同一环境里生活的人，经常坐着不动的，先天性心脏病的得病率比经常活动者高出2倍。

运动可以促使心脏的小血管扩大、延长、增多，改善心肌的供氧状况，改善血液中脂质代谢。运动还有助于改善心肌代谢，提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能。

此外，还能提高血液的纤维蛋白溶解活性，防止血凝过高，对预防和延缓动脉粥样硬化的发展很有帮助。积极参加体育锻炼是防治心脏病的有效手段之一。

1、散步

散步可以使心肌收缩率增强，外周血管扩张，具有增强心功能，降低血压，预防冠心病的效果。对于参加运动时会引起心绞痛的人来说，可以改善病情。

每次散步可坚持20分钟至1小时，每日1～2次，或每日走～米。身体状况允许者可适当提高步行速度。

2、慢跑

慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至于慢跑的路程及原地跑步的时间应根据每个人的具体情况而定，不必强求。

3、太极拳

对于高血压、心脏病都有较好的防治作用。一般而言，体力较好的患者可练老式太极拳，体力较差者可练简化式太极拳。不能打全套的，可以打半套，体弱和记忆力差的可以只练个别动作，分节练习，不必连贯进行。

三、先天性心脏病的治疗方法

手术治疗

手术治疗为主要治疗方式，实用于各种简单先天性心脏病(如：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如：合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病)。

手术最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单先天性心脏，建议1--5岁，因为年龄过小，体重偏低，全身发育及营养状态较差，会增加手术风险;年龄过大，心脏会代偿性增大，有的甚至会出现肺动脉压力增高，同样会增加手术难度，术后恢复时间也较长。

对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好，不受年龄限制。

介入治疗

介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法，主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。

两者的区别主要在于，手术治疗适用范围较广，能根治各种简单、复杂先天性心脏病，但有一定的创伤，术后恢复时间较长，少数病人可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症，还会留下手术疤痕影响美观。

而介入治疗适用范围较窄，价格较高，但无创伤，术后恢复快，无手术疤痕。

治疗时医生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管)，通过特制的直径为2—4毫米的鞘管，在X线和超声的引导下，将大小合适的封堵器送至病变部位封堵缺损或未闭合的动脉导管，以达到治疗目的。

先天心脏病介入封堵具有创伤小、手术时间短(约1小时)、恢复快(术后第二天即可下床)、不需特殊麻醉及体外循环、住院周期短(约1周)等优点。只有当病人年龄小、不能配合手术者才需要全身麻醉。

该封堵术的适应症很广，房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损均可以采用介入方法进行治疗。

介入治疗先心病也有其局限性，不适合于已有右向左分流、严重肺动脉高压、合并需要外科矫正的畸形、边缘不佳的巨大缺损等。

先天性心脏病病介入治疗与外科手术相比有如下优点

1.无需在胸背部切口，仅在腹股沟部留下一个针眼(3mm左右)。由于创伤小，痛苦小，术后几天就能愈合，不留疤痕;也无需打开胸腔，更不需切开心脏。

2.治疗时无需实施全身外循环，深低温麻醉。患儿仅需不插管的基础麻醉就能配合，大龄患儿仅需局部麻醉。这样，可避免体外循环和麻醉意外的发生，也不会对儿童的大脑发育产生影响。

3.由于介入治疗出血少，不需要输血，从而避免了输血可能引起的不良反应。

4.相比外科手术，介入治疗手术时间较短，住院时间短，术后恢复快。一般在30分钟至1个小时左右就开始进饮，术后20小时就可下床活动，住院1-3天即可出院，局麻的患儿可在门诊完成。

5.目前，对合适做介入治疗的患儿，各种介入治疗的成功率在98%以上，术后并发症少于外科手术。它就像外科手术一样，可起到根治效果。

结语：所以对于心脏病大家一定要抱着乐观的态度来解决，除了要及时的做好先天性心脏病的预防措施，更重要的是要及时的做好治疗的措施，不要盲目的悲观。希望这些能够帮助到大家。

　　(1)吸烟。烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高(过量吸烟又可使血压下降)、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。这些不良影响，使30~49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍，而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。

　　(2)酗酒。研究证明，乙醇对心脏具有毒害作用。过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力。而且对于患有心脏病的人来说，酗酒不仅会加重心脏的负担，甚至会导致心律失常，并影响脂肪代谢，促进动脉硬化的形成。

　　(3)肥胖。研究表明：体重增加10%，胆固醇平均增加18。5，冠心病危险增加38%;体重增加20%，冠心病危险增加86%。

　　(4)拥挤噪杂的生活环境。无论是病毒性心肌炎、扩张型心肌病，还是冠心病、风心病，都与病毒感染有关，即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人员拥挤的地方去，尤其是在感冒流行季节，以免受到感染。污染严重及噪音强度较大的地方，可能诱发心脏病。

　　(5)高度紧张的工作环境。有研究表明，人们如果一直在充满压力的环境中工作，将更容易引发心脏病及糖尿病。生活紧张，神经紧张令心律失常，内分泌失调，影响心跳，刺激心脏病发，正常的心脏比拳头大一点，透过循环系统不停泵送血液。心脏每天平均跳十万次，泵送约二千加仑的血液来回体内。若以七十岁的寿命来计算，心跳可达二十五亿次。

　　(6)缺乏运动。心脏发病的重要原因还有一个是缺乏运动。运动可以促使心脏的小血管扩大、延长、增多，改善心肌的供氧状况，改善血液中脂质代谢。运动还有助于改善心肌代谢，提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能。近几年女性缺乏运动导致心脏发病的情况越来越多。

　　(7)高血压患者以及糖尿病患者更易患上后天心脏病。

　　有效控制以上可能引起后天心脏病的危险因素，积极做好心脏疾病的预防工作。我院专家建议，在日常生活中人们应学会自我管理，建立良好健康的生活方式，能够有效降低疾病的发病率。

　　糖尿病女性患者有心脏病的机会比一般人多一倍，男性多百分之五十。

　（8）更年期提前

　　更年期提前的女性晚年心脏病发作的可能性会增倍。妇科专家认为女性更年期平均年龄为51岁，他们选取了名更年期提前的女性，发现她们更容易受到心脏病的困扰，其中的原因在于雌激素会对心脏病起到保护作用，而如果更年期提前，雌激素的水平就会降低。

　　（9）外界环境因素

　　较重要的为宫内感染，先天性心脏病的病因如风疹、流行性感冒、腮腺炎等。大量接触放射线、高龄孕妇以及吸烟饮酒等均可引起先心病。

　　（10）性生活不检点

　　众所周知，有规律的性生活对心脏健康有益。相反的，如果家庭生活美满幸福，会有助于男性免受心血管疾病的困扰。

　　（11）喝水少导致

　　相对于每天只喝2杯水的人来说，每天喝水超过5杯的人死于心脏病发作或其他心血管疾病的可能性会大大降低。

　　其中的机理在于：脱水会造成血液黏稠，从而增加了人们患上心脏病的可能性。从本质上来说，喝水不足与抽烟、不进行体育锻炼对心脏的危害作用相同。

　　(1)呼吸短促且呼吸困难。呼吸困难或呼吸短促是心脏病常见的症状之一。尤其是左心室衰竭的病人更是明显。造成呼吸困难的原因，主要是因为心脏衰竭，无法压出足够的血液或无法将肺脏中的血液送回心脏而造成的。一个人如果患有心脏病的话，则他的运动耐力必定比正常人差。他无法像正常人一般运动或登山。虽然健康的人运动之后也会有呼吸急促的现象，但只要稍作休息即可恢复过来。然而，有心脏病的人却无法在短期间内恢复过来。然而，有些较严重的病人却可能在夜间发作，这种气喘或呼吸困难被称为心脏性气喘。

　　(2)胸痛。胸前痛是心脏疾病较好常见的症状之一。较好容易造成胸痛的原因是冠状动脉性心脏病。即冠状动脉发生阻塞或硬化，以致无法输送足够的血液到心脏肌肉而造成的心肌缺血和疼痛。一般说来，心绞痛都是突然发生的。如果您有心绞痛的话，则当您做剧烈运动或爬楼梯时，就会突然发生这种胸痛。当您安定下来的时，症状也跟着消失。通常正宗的心绞痛不会持续到五分钟以上，而且和运动的关系非常密切。然而另一种因冠状动脉阻塞而引起的心肌梗塞，却会出现长达半个钟头以上的剧烈胸痛，同时，休息不能解除这种胸痛，这是两者不同之处。

　　(3)易疲倦。疲倦无力可说是心脏病患者较好常抱怨的症状了。当心脏有毛病时，输送到全身组织的血液量会减少许多，因此人体中新陈代谢所产生的废物─尤其是乳酸，无法完全排泄出去，就容易疲倦无力的症状。换句话说，人体新陈代谢的废物本应经由血液排出体外，然而血液循环不好时，这些废物就会留积体内而造成疲倦及软弱无力等现象。

　　(4)头晕目眩。头晕目眩主要是由心脏收缩力量不足或者心脏节率不整，以至于输送到脑部的血液不足而造成的。

　　对于后天心脏病，发现身体不适，应立即引起高度重视，医院检查，并听从医生指导，做到及时发现，及时诊断，及时治疗。

　　后天性心脏病均为人出生后罹患，根据症状主要分以下几类。

　　1.冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血、缺氧或梗塞的一种心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是危害中老年人健康的常见病。

　　2.风湿性心脏病

　　风湿性心瓣膜病简称风湿性心脏病，是风湿热引起的慢性心瓣膜病变。风湿热与溶血性链球菌感染有关，是机体对溶血性链球菌产生的一种变态反应和自家免疫反应。风湿性心脏病是风湿病症状之一。

　　3.肺源性心脏病

　　肺源性心脏病简称肺心病，是由于胸、肺及支气管病变而继发的肺动脉高压，最后导致以右心室肥大为特点的一种心脏病。大多数肺心病是从慢性气管炎并发肺气肿发展而来，少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关。但肺源性心脏病不是季节性发作，而是常年存在，尤其多于冬春季节并发呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率较高。

　　4.心肌炎

　　心肌炎泛指心肌中部分或广泛的急性或慢性炎症。常见的病因除风湿热之外，还有各种微生物：可以是微生物直接侵犯，也可以是其毒素损害心肌;近年来特别是病毒感染引起的心肌炎有逐渐增多的趋势。

　　5.心绞痛

　　心绞痛是由冠状动脉供血不足，心肌急剧且短暂的缺血低氧引起的，以阵发性胸前区压榨闷痛不适为主要表现的临床综合征。该病以40岁以上男性为多见，发病原因多为冠状动脉粥样硬化，亦可见于主动脉瓣狭窄或关闭不全、梅毒性主动脉炎、肥厚性心脏病等。

　　6.心力衰竭

　　心力衰竭是指心脏不能泵出充分的血以满足身体的需要而引起的症状和体征。许多心脏病，如风湿性心脏病、高血压心脏病、心肌病、先天性心脏病等皆可引起心力衰竭。心外的疾病，如甲状腺机能亢进、贫血等亦可引起心力衰竭。

　　7.心肌梗死

　　心肌梗死是指冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌严重持久性缺血而发生局部坏死。病因主要是冠状动脉粥样硬化并发m管腔内血栓形成，出血或动脉持续性痉挛，使管腔完全闭塞.1血流中断。临床表现是有较久的剧烈胸骨后疼痛、心肌酶活力增高及进行性心电图变化。

中医的放血疗法最早的文字记载见于《黄帝内经》，如“刺络者，刺小络之血脉也”；“菀陈则除之，出恶血也”。并明确地提出刺络放血可以治疗癫狂、头痛、暴喑、热喘、衄血等病证。相传扁鹊在百会穴放血治愈虢太子“尸厥”，华佗用针刺放血治疗曹操的“头风症”。唐宋时期，本疗法已成为中医大法之一。

注：以上内容有部分来源于网络。

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