印象陇南先心病那些事儿

青岛有三个对口帮扶协作城市（贵州安顺、甘肃陇南、西藏日喀则）

去年，医院团队到了贵州省的安顺市，在8个县区遇见了名疑似先天性心脏病患儿，最终85名得到救助并在青岛成功手术。

今年，我们的团队6月18日到达陇南，将分别到达其中的7个县区，预计为名先心病患儿义诊。

前几天，因为一行人员众多，事情繁琐，没能及时记录所见所闻。自今日起决定每天写一点感想，和大家分享，聊一聊先心病那些事儿。

（每天10张图片）

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图1

经常有人问，为何有的先心病孩子，从外表看不出来？

是因为先心病分为紫绀型和非紫绀型，有些患儿表现为嘴唇发紫，面容消瘦，而有一些则几乎看不出来任何异常。现实中，没有异常表现的患儿更容易被误诊。

上图是一名法洛氏四联症的患儿，手和面部明显的发紫。

图2

上图的患儿，从面部看不出有任何异常。

事实上，两岁的她,患有先心病中最常见的室间隔缺损（7mm），由于她是当天中午最后一名患儿，我们正准备吃盒饭，在妈妈填申请表的时候，她贴在外科吕主任怀里笑得很灿烂。

或许这就是童真吧。

图3

还有人误以为先心病患儿的身体就会积贫积弱，事实上并不是。

有些轻度先心病患儿长得白白胖胖，尤其是一些小女孩，长得更清秀，上图就是一名先心病房间隔缺损（11mm）患儿。

上帝关上一扇门的同时也会打开一扇窗。

图4

先心病遗传吗？

国内外医疗数据显示，先心病并不遗传，但是有些也可能存在一些相同的高发因素。

上图是一对双胞胎，同时患有先天性心脏病的房间隔缺损。（弟弟正在床边看比自己大3个小时的哥哥做彩超检查）

图5

每一个孩子都是家里的宝贝疙瘩

上图患儿才10个月，检查出来患有先心病——房间隔缺损（3mm），属于比较常见的先心病。但是家长得知先心病，很害怕。

本次筛查碰到好多类似的轻微患儿，我们主要就是借机会讲解病情，让家长不要过度担心，有些或许能自愈。

上图患儿的母亲，足足咨询了10多分钟，才放心的回去。

图6

总有一些事情会让你感动。

上图是一名13岁藏族（陇南少数民族较多，如藏族、回族、羌族等）孩子，学校体检发现三尖瓣轻度反流，医院检查，他的父亲准备带着他到附近省份的四川华西或者西安唐都检查，这次听说有阜外专家来，就早早的赶来。

孩子的父亲是村书记，作为基层干部，再三感谢党和国家扶贫好政策，他不用再千里迢迢带孩子出省看病了，否则家里牛羊会没精力照看。

图7

陇南到青岛我开车两天能到吗？

上图患儿患有先心病——肺动脉瓣狭窄，他的父亲是一名大车司机，在我们到来之前已经从网上查了“阜外”，决定自己开着贷款买的大车带着儿子去青岛看病。经常一天开公里，感觉两天到达应该不是问题。

得知本次活动由红会组织统一前往，他掏出了香烟就现场敬给我们。

医院，我们赶紧劝阻。

图8

本次筛查，我们多学科参与，包括了心外科、放射介入和心脏超声。

现场会诊后，就可以告之患儿家属是否需要手术，有些还可以告之是微创还是外科手术方式。

得知阜外专家来到，医院的超声大夫（上图后排站立女大夫）会主动参与，跟着一起会诊，顺便就典型病例进行讨论。

共同学习，共同进步。

图9

棒棒糖的诱惑

筛查中，有些患儿年龄较小，对于彩超检查比较害怕，还有些见了白大褂就哭闹，为此我们始终背着一大罐棒棒糖。

上图患儿可谓表情帝

图10

昨天在陇南的文县筛查

从市区到县城上午走了五个半小时山路，下午筛查后，傍晚返回又用了四个半小时。

到达酒店已是晚上9点。即便是见多识广的北京阜外吕主任也坦言陇南之行超乎预料，一天坐十几个小时的汽车，翻山越岭的经历很宝贵。

后面几天，有时间再和大家分享陇南之行的人和事。

以上所有图片均经过患儿家长同意

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