半岁,先心病,封堵术

对于圈外人

一说起手术室

就有点紧张兮兮

说不害怕都是假le

更别说让你真正躺在手术台上

那还不得吓得脚趾姆儿都要扣紧

掰都掰不开

莫怕

今天

就跟着小编一起去

介入手术室

看看心内科团队的

一台半岁幼儿

动脉导管未闭封堵术

监制：杜潇统筹：李进剪辑：医院/医院医院出品

近日，医院心血管内科为一名半岁患儿实施了先心手术（动脉导管未闭封堵术）。据了解，该手术目前在川西区域是最小年纪的先心手术。

患儿档案彩超检查报告

1月12日，一名年仅6月的疑似患有先天性心脏病的幼女紧急入院，心血管内科陈元国主治医师接待了他们。

入院后，陈元国发现患儿心脏杂音非常明显，后经心脏彩超检查，提示患儿存在先天性心脏病，心脏较同龄儿明显扩大，且出现了肺动脉增粗和肺动脉高压，有左心室超负荷表现，诊断为先天性心脏病（动脉导管未闭），必须尽快手术。

制定方案讨论手术方案经过询问家属，陈元国了解到，女医院求医，都建议尽快给孩子手术，但目前川内能做半岁幼医院寥寥无几，所以迟迟没有进行手术。考虑到孩子年龄小，手术风险较高，出现并发症的可能性也更高。“无论是在雅安范围内，还是全省范围内，甚至是全国范围内，患儿年龄越小，进行先心手术的风险越高。”陈元国介绍，经过完善术前的评估，患儿符合介入手术指征。因孩子的情况十分复杂，科主任张海波及主治医师陈元国联系儿科、麻醉科、超声科等科室进行多学科讨论，最终医护团队决定对这名女孩实施动脉导管未闭封堵术。在征得患儿家属同意并签署知情同意书后，手术正式实施。手术当日陈元国及张海波正在手术中

1月13日，手术正式开始，由陈元国主刀，张海波协助。

与以往不同的是，该患儿年龄太小，刚满6个月，体重仅有7kg。介入手术过程中可能会出现心脏破裂，心脏健索断裂等严重并发症，甚至导致患儿直接死亡。术前，陈元国通知介入室准备好所有可能用到的材料及药物，同时为检查手术效果还协调了超声科主治医师刘艳午在介入室等待。

成功安装封堵器

术中，大家因担心孩子术中受凉感冒，手术室空调全程均保持在26℃。

因介入治疗存在一定的辐射，医护人员全程需穿上十几公斤的铅衣（重防护服），还要全神贯注手术，一场手术下来早已是精疲力尽。同时为了保护患儿，医生还尽量减少射线剂量，尽最大可能缩短射线暴露时间。

陈元国不敢放过任何细节，任何动作都比平时更加仔细。张海波在进行血管穿刺时，因为孩子的血管比成人细小很多，穿刺使用的导丝、导管都选用的最细的材料，陈元国在安放封堵器时也格外得细致。

术中心脏彩超检查

手术过程中，医护团队克服了患儿血管条件差、患儿动脉导管缺口封堵不易操作等难题，最终顺利将封堵器安放到位，术中超声科刘艳午即时进行检查心脏彩超，没有发现肺动脉、主动脉狭窄等并发症，心脏确认无杂音，封堵成功。经历2个小时，手术顺利完成，术中女孩出血不超过5ml。当手术结束的时，脱下十几公斤重的铅衣后，陈元国已是汗流浃背。顺利下台手术成功告知家属术后，陈元国还亲自将孩子护送到儿科病房，并向家属交代注意事项。14日，陈元国与心内科护士长雷敏到儿科查房，患儿术后无并发症、未感冒，恢复情况较好，陈元国这才放下心来。术后查房

在整个救治过程中，心内科、儿科、麻醉科、超声科等多个科室密切合作。

年6月起，心血管内科常规开展先天性心脏病诊断、介入治疗，成效显著。雅安及周边地区先心患儿“不出远门”，就能有一流的医疗能力，解决疾患问题。

医护团队心血管内科：张海波（主任医师）陈元国（主治医师）雷敏（副主任护师）丁一宴（主管护师）张玉梅（主管护师）儿科：邹永蓉（主任医师）邬萍（主任医师）李逍（医师）麻醉科：曾东（副主任医师）冉鑫（医师）超声科：刘艳午（主治医师）介入室护士：苟全霞（副主任护师）陈琳（主管护师）廖群（主管护师）科普时间

最后

请动动你的手指姆儿

转给需要的人

来源：医院心血管内科

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