携手多学科团队成功救治罕见复杂型先心

同心协力

成功救治

危重

复杂型心脏病孕妇急诊入院

抢救小组专家紧急救治

6月19日的晚上19:30分，一位特殊的孕妇急诊入住大医一院。这位28岁的患者周某（化名），因足月妊娠37+3周，合并复杂型先心病，医院转入大医一院。

值班医生付娟教授及孙晓静医生，初步判断患者病情复杂危重，急请心内科总住院潘医生会诊，医院孕产妇抢救小组专家团队，心力衰竭与结构性心脏病科副主任郭然、心脏外科主任骆铁波、麻醉四科主任栾永、产科主任石芳鑫及严滨教授，连夜到院会诊。

综合评估，患者除存在复杂型先心病，由于怀孕心脏负担加重出现心衰，低氧血症，氧饱和度85%，且合并子痫前期重度，提示病情危重复杂，有危及母儿生命的危险，临床处理棘手，需要兼顾母胎的各个方面，予以立即面罩高流量吸氧、心电及血氧饱和度监护，一级护理，严密监测心脏情况下，小剂量硫酸镁静点解痉，预防子痫抽搐，决定次日上午于联合路院区手术室进行剖宫产手术，由负责体外循环的临床经验丰富的栾永主任亲自麻醉，术后转入心脏重症科进一步诊治，许多专家加班放弃休息，期望将风险降至最低，挽救母儿生命。

联合

多学科专家团队强强联合

保证母婴安全

值班医生、护士温燕和陆雪婷紧张而繁忙地工作，度过了一个不眠之夜，次日早上，患者出现阵发性的子宫收缩，为发动分娩的先兆，复查BNPng/L，较前升高，提示病情持续加重，必须马上手术。

在准备手术的过程中，再次启动了由医务部李锦绣老师牵头的心内科、心外科、麻醉科、产科、新生儿科的专家线上会诊，制定了周密的手术、麻醉、术后管理计划及风险管理预案。

经验丰富的各位专家一致认为该孕妇先天性心脏病病情复杂危重且罕见，手术时血液动力学变化，对于不堪重负的心脏，犹如雪上加霜，可能引发心衰加重，休克及猝死等，死亡率高达50%。

因为周女士的心脏超声结果与七年前的有所不同，心脏超声科主任医院，再次进行心脏超声检查，评估心脏情况，为临床诊治提供依据。

当医院救护车司机师傅，与医生那娜、李相君及护士满莹莹将孕妇安全地送至联合路院区手术室时，麻醉团队栾永主任、宋新叶、高鹏及手术室护士张晓宇、王茜，已经做好了充分的准备工作，有序沉稳地为高风险患者进行心电监护、锁骨下穿刺及连续硬膜外麻醉......保障了产科医生极高危剖宫产手术的顺利进行。

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