七色宝宝之紫娃娃篇

4

紫娃娃

violet

很多人不能很好的区分青蓝紫，我也一样。说紫吧，我看着有点发红，说青吧，又像蓝色，说蓝吧，怎么看着都像绿色。可不是因为我是色盲，但就是分不太清楚，尤其是在刚上班区分新生儿的青紫时，表现的很尴尬。家属抱来一个孩子说有点紫，我看了看，不知道哪紫就问哪里紫，家属说嘴紫，我看着自认为发红的嘴说，这不是发红吗？没紫啊。家属一个白眼，你会看吗，然后就去找主任看了……接触了很多病人，再加上主任的耐心指导以及自己翻看资料后，现在总算能区分新生儿是不是青紫，青紫的程度重不重了。

新生儿出生时，由子宫到宫外的改变是一个逐渐的过程。每一个健康的宝宝刚出生后，他（她）的身体因为要适应外界环境，会有一些很明显的身体颜色变化，那就是青紫。这里的青紫都是生理性的，等到了一定时间就会恢复，通常在一小时左右。除了生后自身的生理变化，导致青紫的生理因素还有哭闹和吮吸。这些青紫都是一过性的生理性的，随着时间推移青紫就消失了。

而除上述之外的青紫，我们就要警惕了。比如青紫长久不退；一会儿青一会儿不青，不能完全退。这时候，如果宝宝其他状况良好，可以试着给宝宝加强保暖，检查下是不是包裹被单时太紧了。如果通过以上措施宝宝青紫改善不再现，说明此时的青紫是外周性的，是局部的氧气供应不足引起。这种外周性的青紫主要表现的位置在耳轮、鼻尖、四肢末端和体温较低的部位。虽然这种青紫不太严重，但已经到了要简要筛查的时候，不要自认为吸点氧气或者保保暖就可以了。正确的做法还是到新生儿科让大夫查一查体，筛除掉一些显而易见的严重疾病。

但如果通过保暖和解除局部压迫后青紫仍不改善，还有的青紫出现在全身皮肤、睑结膜、口腔粘膜和舌时，无论孩子一般情况表现有多好，也要快马加鞭地前往新生儿科，而且要遵照医嘱马上住下来。因为此时的青紫已经稳稳当当地步入了病理性而且是中心性青紫的范畴。这时，家属们很着急，想马上问出个所以然来，但大夫们给不了你答案，因为他们不能马上判断，而是需要冷静下来逐个排除，诊断不清后患无穷，这时候家属要耐心，大夫要细心。

青紫的最常见病因来自以下几个方面：呼吸系统疾病、新生儿持续肺动脉高压、先天性心脏病。呼吸系统疾病和先天性心脏病好理解，新生儿持续肺动脉高压是个什么东东？其实就是宝宝在妈妈肚子里的循环状态，按说宝宝离开母体后要形成自己的循环状态，但因为各种原因，出生后还保持在母体中的循环。虽然这种循环在母体中是安全的，但脱离母体后就变的危险了，即新生儿持续肺动脉高压。这么专业的问题就交给大夫替您一一排除，并耐心听取意见，该做的检查一定要做，尤其是无创伤的心脏彩超，条件不允许做不了或做不准确的，就要想着法子做，医院准确检查。最终找到是属于这三方面的主要原因后，再继续专业的治疗。所以这种青紫的难点在于找到原因，在模棱两可时一定要毫不犹豫地看一看，查一查，千万不要嫌麻烦，顾忌花费。

除了以上三大原因外，还有其他原因可以引起青紫。如红细胞增多症，就是说血稠了，流不动，里面的还原血红蛋白增加而致青紫；中枢神经系统疾病中的颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病等因为中枢性抑制导致青紫，而这两种情况除青紫外还有更严重更明显的临床表现，青紫就算是和小角色了。还有一个原因就是高铁血红蛋白血症，这种青紫不是上面所说的青紫和红紫，而是蓝紫。再此特别强调，孕妇不要在哺乳期乱吃药，大人不要在新生儿期给孩子自作主张乱喂药，比如高铁血红蛋白血症的发生，很有可能就是乱喂药引起的。

一个娃娃的青紫往往就像线头一样可以牵出各种各种各样的疾病来。每个家长除了对青紫有个初步的认识外，就是继续耐心听从医生们的指导。此时的耐心可以换来医生的细心和关心以及您宝宝的健康。

七色宝宝

持续