以前爬四五层楼不用休息，现在爬一层楼就喘得不行，老人们可能把这样的退化归咎于“老了”，其实，背后可能有更危险的病因，您可能遭遇长在肺血管上的“癌症”——肺动脉高压了。肺动脉高压这个疾病，并不像高血压等慢病那么常见，甚至连不少医生都对它知之甚少，但危害一点也不小。医院呼吸与危重病医学科章锐锋主任医师提醒，肺动脉高压其实是一大类的疾病，背后有成百上千的病因，不同病因治疗难度也不一样。该类疾病原本“无药可医”，但随着医药技术的进步，现在及时、科学治疗还是能有不错的预后，患者不要轻易丧失信心。
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章锐锋章锐锋博士，主任医师，博士研究生导师，医院呼吸与危重病医学科主任。擅长肺血管疾病（包括肺动脉高压、肺栓塞等）、肺癌、肺部感染、哮喘等疾病的诊治。对各种类型的肺动脉高压有丰富的诊治经验，每年诊治大量疑难和危重的肺血管疾病患者。
国家自然基金一审专家，第一或通讯作者发表SCI论文30余篇，主持国家自然基金和省部级课题多项，获得国家专利2项，参与编写学术著作2部。中国医师协会呼吸病学分会肺血管学组委员，江苏省医学会呼吸病学分会委员。“高压”源自肺循环“交通堵塞”了高血压大家都熟悉，但另一种“高压”——肺动脉高压，普通人就知之甚少了，甚至不少医生都了解不多。章锐锋主任告诉记者，这种“高压”发生在肺动脉上，危害远远甚于高血压。肺动脉连接右心室和肺部，是人体循环中静脉血变为动脉血的“必经之路”，静脉血需要从这里转运到肺部才能进行气体的交换。而患有肺动脉高压的患者，肺部的小动脉发生了病变，血管越来越窄，血流通过越来越费劲，此时测量，肺动脉压力就会增高。血流回流受阻，不能回流到心脏的后果是，患者缺氧的情况会进行性加重。“胸闷气短”是肺动脉高压患者非常常见的症状，因为缺氧，患者活动耐力下降，常常会有爬不动楼的表现，严重时甚至平路走上一两百米就呼吸困难，还会伴有乏力、头晕、心悸等其他一系列症状。如果不加以治疗，肺血管阻力和肺动脉压力持续升高，还会导致呼吸功能不全、右心室肥厚、心力衰竭甚至猝死。染发剂、减肥药都有可能造成肺动脉高压“肺动脉高压并不是一个疾病，导致肺动脉高压的原因有成百上千种，它是一大类的疾病。”章锐锋主任介绍，比较常见的原因，如先天性心脏病患者会出现肺动脉高压；风湿免疫性疾病，如红斑狼疮，到病程后期也会有20%-30%的病人累及肺小动脉，出现肺动脉高压；更常见一些的，如肺纤维化、慢阻肺等等，也都会导致肺动脉高压。还有一些致病因素令人意想不到，却也是平日里比较容易接触到的，主要是一些药物和毒性物质，比较有代表性的一类是减肥药物。章锐锋说，大面积的减肥药“副作用”在60年代的西欧曾经出现过：年轻女性吃某类减肥药效果特别好，风靡一时，但药物面市数年后问题就出来了，长期服用该减肥药物的女性中出现了呼吸困难、走不动路的情况，再仔细检查，是患上了肺动脉高压。另有一类致病因素同样和“爱美”有关，如长期使用染发剂。染发剂和肺动脉高压之间的联系，也已经被科学实验所证明。靶向药能大大延长患者生命肺动脉高压之所以被称为长在肺血管上的“癌症”，是因为在有效药物上市之前，确诊患者的生存时间很短，与晚期癌症的存活时间差不多。在肺动脉高压病友和家属圈，甚至有“一确诊绝对活不过五年”的说法。“以前的状况几乎是无药可用，医生束手无策，‘恶性’程度最高的患者，在不治疗的情况下，生存率只有6个月至1年。”章锐锋主任医师说，随着医学和药学的进步，针对肺动脉高压的“靶向药物”面市，是肺动脉高压治疗里程碑式的进步，尤其是针对特发性肺动脉高压患者，会大大降低死亡率和改善生存质量。这类“靶向药物”针对病变肺小动脉上的靶点，可以使小血管扩张或减缓闭塞，患者的平均存活时间可以被延长到七年以上，这对患者来说是一个非常大的进步。“在我手上治疗、随访的患者，生存时间最长的已经超过10年了，并且现在还能做一些简单的家务，有时出门乘坐公交车也可以，情况还比较稳定。”章锐锋也提醒，靶向药物是肺动脉高压治疗的主要方式，由于肺动脉高压背后的原因众多，不同情况处理也不一样，所以患者最好找专科医生来确定治疗方案，及时、科学的治疗才是获得最佳预后的关键。早期发现肺动脉高压，做个心脏超声任何疾病都是越早诊断、治疗，效果越好，肺动脉高压也是如此。但肺动脉高压的早期症状并不明显。而当出现胸闷气喘等症状时，可能不太容易引起患者甚至医生的重视，还可能和哮喘、心脏病等其他疾病混淆，误诊的几率很高。更何况，出现胸闷气短乏力的症状，疾病进展也有一段时间了。临床上有很多患者在漫长的诊断过程中耽误了宝贵的治疗时机，疾病进展到晚期才被确诊，导致治疗效果不理想，死亡率很高。“要更早期地发现肺动脉高压，其实一个非常简单心脏超声，就可以大致看出来了。”“临床上我们还会碰到一些患者，是因为怀孕检查或是出现了相关症状，才发现肺动脉高压的，而怀孕是肺动脉高压的绝对禁忌症。这也提醒大家，在平日里就要提高警惕。”章锐锋主任医师提醒，如果有风湿免疫类疾病、慢性肺部疾病、先天性心脏病、慢性肝病、血液系统疾病、甲状腺疾病等疾病的人群，或是直系亲属中有肺动脉高压的患者，医院做一次心脏超声检查，掌握身体情况，及时揪出病变的苗头。●主食换成它，3周降脂、8周降糖，10周降压！厨房常备，人人都会做！●明天入伏，夏天最易生病的40天快来了，无论男女，学点规矩保健康！●“她才上初一啊！”女儿肚子疼竟查出癌症，妈妈崩溃！医生惊呆：没有家族史……●男朋友的口水“有毒”？亲热一番乳房肿了，接个吻变成猪头…我太难了！●对小拇指做一件事，堪比安眠药和补肾药，白头发也少了●没有性生活，38岁男子因梅毒导致“痴呆晚期”！医生：这些行为千万要小心！！●提醒！23岁女孩乳房长出9个肿瘤，她这个坏习惯可能所有人都在做来源：通讯员崔玉艳王倩扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦摄制杨泽华
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