心脏粘液瘤栓塞事件发生与患者心功能及肺动

白癜风的药 http://m.39.net/pf/a_7509460.html
医学前沿传播者ConnectingDoctorsSharingBetteriCardioOncology▼

心脏粘液瘤(CM)是心脏肿瘤的主要类型，临床特点包括血流动力学恶化、栓塞和各种体质表现。CM相关的血管栓塞可发生于全身各处血管，首选治疗是外科手术切除，若术前并发血管栓塞事件，需联合多学科治疗，了解CM相关指标能够为临床心脏粘液瘤的治疗提供参考。

近期，"实用癌症杂志"发表《心脏粘液瘤栓塞事件发生与患者心功能及肺动脉压的相关性》，文中回顾性分析了80例心脏粘液瘤患者临床资料，对比栓塞组(n=25)和非栓塞组(n=55)两组患者的心功能、肺动脉压情况以及心脏粘液瘤临床特征与患者心功能及肺动脉压的关系。研究心脏粘液瘤栓塞事件发生与患者心功能及肺动脉压的相关性。

超声心动图特征比较

栓塞组的肿瘤大小、肿瘤形状、活动度与非栓塞组对比差异显著，肿瘤数目、回声特点、PH、LVEF、瓣膜功能障碍对比无显著差异。

表12组患者超声心动图特征比较

NYHA心功能各级别人数对比栓塞组的Ⅰ级、Ⅱ级人数明显少于非栓塞组；栓塞组的Ⅲ级、Ⅳ级人数明显多于非栓塞组。表22组患者心功能各级别人数对比(例，%)肺动脉压情况比较栓塞组患者肺动脉高压的人数与肺动脉压平均值明显高于非栓塞组。由此证明，患者随着栓塞程度的影响，肿瘤质量变大，影响患者的肺动脉压。表22组患者肺动脉压情况比较CM栓塞事件与心、肺指标相关性

Spearman相关分析结果显示:肿瘤大小、肿瘤形状、活动度、瓣膜功能障碍、NYHA心功能分级以及肺动脉压与CM栓塞事件发生具有相关性(P＜0.05)，而肿瘤数目、回声特点、PH、LVEF与CM栓塞事件的发生不具有相关性(P＞0.05)。

表3CM栓塞事件发生与患者心功能及肺动脉压相关性

讨论小结

本研究的2组患者超声心动图特征比较证明，体积比较大的瘤表面更加不规则，而且活动度明显，容易产生瘤体碎片，并且更大表面与凝血因子相互作用，更容易聚集形成血栓脱落。2组患者NYHA心功能各级别人数对比证明，患者肿瘤栓塞，患者功能情况恶化严重，对心功能有着很大影响。CM栓塞事件发生与患者心功能及肺动脉压等指标的相关性证明，肿瘤大小、肿瘤形状、活动度、瓣膜功能障碍、NYHA心功能分级以及肺动脉压与CM栓塞事件的发生有着密切的关系，因此观察患者的相关指数能够为临床CM的治疗提供参考。

▼请