名医讲坛肺动脉高压的药物治疗

肺动脉高压是很多先天性心脏病患者都会出现的一种病理特征，这种疾病可能会单独出现，也可能会作为先天性心脏病的并发症出现。大家非常熟悉的先心病患儿的青紫现象，就与肺动脉高压有着密不可分的联系。肺动脉高压患者会出现呼吸困难、气粗、乏力、紫绀等反应。

医院小儿心脏外科主任李小波介绍，肺动脉高压的危害十分巨大，是引发右心衰竭的主要诱因，而且一旦肺动脉高压持续恶化，将严重影响患者的预后和寿命。作为治疗肺动脉高压的常用方法，药物治疗必不可少。我们一起来看一下。

内科治疗对肺动脉高压很重要

李小波主任向大家介绍道，肺动脉高压不像其他的先天性心脏病比较适合手术治疗，反之临床上，以药物控制肺动脉高压的病情，是比较常用的手段。所以患者一定要按时按量的服药。常用药物有下列几种：

（1）利尿剂：

肺动脉高压患者可能会出现四肢水肿的现象，利尿剂是用于减少身体中的液体积聚，减轻脚、踝和腿部的水肿。

（2）前列环素：

历来是治疗肺动脉高压的常备药品，使用历史较悠久。主要是为了防止患者形成血栓。

（3）氧疗：

部分肺动脉高压患者有缺氧发作，尤其是脑缺氧。通过鼻导管和面罩吸氧可以缓解伴有低氧血症患者的缺氧相关症状，使脑缺氧和体力状态有所改善。

（4）地高辛：

有助于心脏更有效地输出血液维持心脏功能，对于右心明显扩大、出现心率快的房颤和房扑病人更适宜。

除了日常的服药之外，患者还需要在生活的各个方面做到谨慎小心，尤其是要注意术后的复查。

李小波主任告诉我们，虽然肺动脉高压在临床上一般是作为先天性心脏病的并发症出现，但是其对于患者的术后恢复和预后情况影响很大。诸如一些房间隔缺损或是室间隔缺损患儿，其本身病情可能不严重，但是就是对原本轻度的肺动脉高压不重视，结果肺动脉高压不断加重，最终导致患者病情恶化，甚至危及生命。所以家长要注意定期的带孩子复查，在用药的同时，要跟踪药物的疗效情况，一旦出现病情恶化的迹象时，也可及时做出相应的治疗策略的改变。

（作者：刘浩杰）