你还记得这首《最近比较烦》吗?
最近比较烦，比你烦，也比你烦
我梦见和饭岛爱一起晚餐
梦中的餐厅，灯光太昏暗
我遍寻不着那蓝色的小药丸……
歌词中蓝色的小药丸，说的就是今天的主角，大名鼎鼎的伟哥。“伟哥”，即西地那非,小名小蓝片。至于职业嘛，它专门帮助男人重振雄风。所以自从伟哥问世，解决了很多男人难以启齿的隐忧，点燃了无数人的夜晚。说起伟哥的身世，要从药学史上一个美丽的意外讲起……
生命君开小号啦更多实用的用药知识请移步“药你懂”翻牌子（ID：yaonidongwx）心脏病新药，意外造福男性伟哥最早的名字，叫做“西地那非”。当时，科学家们对它给予厚望，希望它能成为治疗心脏病的新药。可惜的是，这种新问世的蓝色药片，对心脏病却没什么明显的疗效。让医生们困惑的是，虽然伟哥治疗心脏病的作用不大，但参与临床试验的心脏病男患者们却拒绝“放弃治疗”，甚至还向医生索要更多的药片。这颗不正经的蓝色药丸，为啥受到男性患者喜爱？原来是因为它有一种奇特的“副作用”：帮助男性迅速勃起！由于这个意外的发现，研究者决定改变策略，研究起西地那非的这种“副作用”。这种本该成为心脏病药物的小蓝片一上市，迅速成为药品界的“网红”，吸引了全球粉丝。万万没想到，伟哥还能这样用作为一颗不正经的心脏病药，“伟哥”治好了很多男性的勃起问题。随着研究进展，伟哥的其他效果也逐渐被发现。1预防心脏病发作意大利罗马智德大学一项研究发现，伟哥具有预防心脏疾病发作和卒中的作用。专家认为，这主要是由于西地那非具有松弛血管和防止心脏细胞损伤的作用。这难道不是最开始研究的伟哥用途吗？2缓解女性痛经美国宾夕法尼亚州立大学医学院和克罗地亚的研究者，进行小型对照研究后发现，使用伟哥的女患者，痛经缓解率是安慰剂组的两倍，且副作用较小。使用方法是经阴道给药，纯洁的我不想解释……3缓解高原反应伟哥具有增强人体抗疲劳和抗氧化的作用，可以用于低氧血症、肺水肿等高原反应的防治。此外，它还能提高运动能力。
比如，玻利维亚地处高海拔地区，足球运动员更容易受到高原反应的影响，该国某足球俱乐部前队医菲格罗亚就通过在果汁中加入西地那非，帮助球员克服高原反应。然而好奇的我想知道，这些运动员会好好踢球吗？4治疗肺动脉高压美国食品和药品管理局（FDA）和欧洲药品管理局已经批准了西地那非治疗肺动脉高压，为了与伟哥相区别，这种药片做成了白色的。
需要注意的是，这些新用途，都建立在符合适应症的基础上，且相关研究还在进行中，建议具体情况咨询医生。
总之，说明书上还没写的功能，自己别轻易尝试……
伟哥虽好，却不能提升性欲服用伟哥虽然有助勃起，但对性欲低下的人治疗效果有限。
原因要从勃起的机制谈起。
阴茎勃起分两步：首先，大脑产生性冲动，促使神经末梢和血管内皮细胞合成一氧化氮；然后，阴茎海绵体细胞内的化学物质在一氧化氮的作用下，形成化合物促使阴茎海绵窦扩张，实现勃起。伟哥的作用，就是刺激大脑合成一氧化氮，前提是服药者有欲望，而且服药后要有性刺激才能激发勃起。而性欲低下的人，性冲动少，即使补充了足够的一氧化氮，也不能促使大脑运转起来。所以这些人用药后，疗效比较差。影响性欲的原因，既包括身体原因，也包括心理饮食。超过6个月没有欲念，医院治疗；而心理原因引起的性欲低下，重在疏导，妻子也要积极协助。
吃伟哥，警惕这些死对头“伟哥”的出现，使数以万计的男性找回了自信和夜生活。然而,任何药物都是“双刃剑”，伟哥也不例外，下面这些情况服用伟哥，有可能让自己身受其害，所以，要克制，克制！1血压高时血压高时，心脏的负担加重，即使性生活都有一定的危险性。如果此时借助伟哥进行性生活，男性的体力付出较大，心脏的负担更是雪上加霜。2醉酒后伟哥类的药物，最好不要酒后服用。主要因为酒精会影响身体对药物的吸收，严重减轻伟哥的作用，进而影响勃起程度，破坏男性的自信，甚至加重症状。3服用硝酸酯类药时临床中已经证明，伟哥类药物不能与硝酸甘油、消心痛等硝酸酯类药同时服用，否则可能引发心脑血管疾病。4患某些疾病患有阴茎畸形、阴茎海绵体纤维变性、血液病(如镰状细胞贫血等)以及对伟哥成分过敏者也不能服用伟哥。如果想使用伟哥类药物，医院就诊，让专家评估是否可以服用，切忌莽撞“行事”。
番外：女版“伟哥”已上市年10月17日，“女用伟哥”粉红小药丸在美国开售。
“女用伟哥”化学名为“氟班色林”，主要的功能是提高女性的性欲。但是，与伟哥不同，它的作用并不会立竿见影。美国食品和药品管理局(FDA)的资料显示，女性需要每天服用，持续数周甚至数月才可能达到增加性欲的效果，并且还可能出现头晕、疲劳和恶心等副作用。所以，这颗粉色小药丸跟润滑油比，你更愿意用哪个？
本期药学智囊团中国中医科学院西苑西苑男科主任郭军孔祥涛王福
医院泌尿外科副主任医师张炎
天津药物研究院副研究员李红珠
编辑：张杰张瑾
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