高压氧治疗对继发肺部疾病的疗效也很棒

患者：xxx，男性，61岁，因“脑出血术后一月余”来行高压氧治疗，既往有高血压病史，无肺部疾病史，无其他传染病病史。

高压氧治疗前专科检查:神志清，精神萎，呼吸急促，30次/分，不吸氧的情况下氧饱和度维持在85%—到90%；在用鼻导管吸氧情况下氧流量为8L/min时，氧饱和度为95%左右，体位改变时有明显气急、气喘，主动睁眼，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，查体不配合，双肺干湿啰音，双下肺呼吸音消失，双下无明显的水肿，右侧病理症阳性。头颅+胸部CT如下：

高压氧治疗7后次，患者精神明显好转，呼吸22次/分，不吸氧时氧饱和度为95%-98%左右，双肺干湿啰音及双下肺呼吸音明显好转，治疗十五次后患者呼吸18次/分，不吸氧时氧饱和度为98%—%；双肺呼吸音几乎无异常，可以说出简单的词语，右侧肢体肌力0级，右侧病理征阳性，复查头颅+胸部CT如下：

疗效总结：

.患者在高压氧治疗前，一直在吸氧、抗感染、营养神经、支持等综合治疗，病情好转很慢，低氧血症一直没有好转，病人肺部症状和体征也一直没有好转，但在高压氧治疗后肺部的症状和体征及影像学有明显变化，具体表现如下：1.低氧血症消失；2.肺不张消失；3.肺炎明显好转；4.胸腔积液消失；5，肺动脉高压氧也有所改善。现分析原因如下：现在医疗技术飞速发展，手术成功率明显提高，但很多危重病人术后并发症也明显提高，譬如：肺不张、肺炎、呼吸衰歇等发生率较高，对病人预后产生不利影响，一般医务人员非常容易理解高压氧治疗能改善缺氧的症状，改善微循环加快炎症和积液的吸收，对脑神经损失有特效，往往忽略了在其他方面的作用，最不可理解的是高压这样因素的作用，特别是高压氧治疗加减压后压力改变的作用，从低压到高压，从高压到低压都是正压，正如同“双水平无创正压呼吸机”的作用，从这原理出发就能很容易地理解高压氧对肺不张治疗作用。

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